椎体外系反应是服用某些药物后可能出现的不良反应，其表现多样。一般来说，不同类型的椎体外系反应有不同的症状特点。
急性肌张力障碍表现
局部肌肉痉挛： 多在用药后1-5天内出现，常见的是口、眼、颈部肌肉痉挛，比如患者可能会突然出现斜颈，头部歪向一侧，或者双眼向上凝视、双眼紧闭等情况。儿童及青少年易患： 这类反应在儿童和青少年使用抗精神病药物等可能引发椎体外系反应的药物时相对更易发生。
帕金森综合征表现
运动迟缓： 患者会出现动作变慢的情况，比如穿衣、系纽扣等精细动作变得笨拙，走路时起步困难，一旦开始行走，步伐变小且越走越快，难以停下来。肌肉强直： 表现为肢体肌肉僵硬，像屈肌和伸肌的肌张力都增高，患者感觉肢体发紧，活动时阻力增大。一般在长期使用抗精神病药物等后较易出现帕金森综合征样的椎体外系反应。
静坐不能表现
主观不适感： 患者会感觉坐立不安，不停地来回走动，无法安静地坐着或站立。常常表现为来回踱步、腿部不停抖动等。情绪易受影响： 患者可能会伴有焦虑、烦躁等情绪，这种情况在使用抗精神病药物治疗过程中比较常见，通常在用药后数天至数周内出现。
迟发性运动障碍表现
不自主运动： 一般在长期用药后出现，常见的是口面部不自主运动，如口唇、舌部的不自主运动，表现为吸吮、舔舌、咀嚼等动作，还可能出现肢体的不自主舞蹈样运动等。难以自行缓解： 一旦出现迟发性运动障碍，停药后有时症状也不易自行缓解，对患者的生活影响较大，多在长期使用多巴胺受体拮抗剂类药物后发生。