椎体外系反应是服用某些药物后可能出现的不良反应，不同类型的表现各有特点。一般来说，它主要有以下几类表现。
急性肌张力障碍表现
局部肌肉痉挛：多在用药后1~5天出现，常见的是面部肌肉、颈部肌肉受累，比如患者可能会突然出现斜颈，头部向一侧扭转；还可能表现为双眼上翻，也就是俗称的“眼上翻”，呈现出特殊的姿势。儿童更易发生：儿童在使用抗精神病药物等可能引发椎体外系反应的药物时，相对成年人更容易出现急性肌张力障碍的表现，需要密切关注。
帕金森综合征表现
运动迟缓：患者会感觉动作变得缓慢，比如穿衣、系纽扣等精细动作变得笨拙，行动起来迟缓，走路时起步困难，一旦开始行走，步伐变小变慢。肌肉强直：肢体肌肉会变得僵硬，就像肌肉被拉紧一样，活动时阻力增大。患者可能会出现面具脸，面部表情减少，看起来面容呆板。而且这种情况可能在用药数周至数月后逐渐出现。
静坐不能表现
不安宁感：患者会感觉内心烦躁不安，无法静坐，总是要来回走动，或者不停地变换姿势，试图找到一个相对舒适的状态，但往往很难做到。患者会表现出明显的坐立不安，不停地在原地挪动、踱步等。这种情况通常在用药后数天至数周内出现。
迟发性运动障碍表现
异常不自主运动：一般在连续用药数月或数年后出现，主要表现为口面部不自主运动，比如舌头不自主地伸出来、舔嘴唇，或者面部肌肉不自主地抽搐；还可能出现肢体的不自主运动，如四肢的舞动、扭动等。这种情况一旦出现，停药后可能也不容易恢复，对患者的生活影响较大。