血管炎是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病。它的发病原因比较复杂,可能与遗传、感染等多种因素有关。比如有研究发现部分血管炎患者存在基因易感性。
血管炎的常见类型
原发性血管炎:这类血管炎病因不太明确,像韦格纳肉芽肿就是其中一种,它主要累及小动脉、静脉及毛细血管,可出现鼻塞、咯血、血尿等表现。还有变应性肉芽肿性血管炎,会有哮喘、嗜酸性粒细胞增多等表现。继发性血管炎:常由其他疾病引发,比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病就可能继发血管炎。像系统性红斑狼疮患者出现血管炎时,皮肤可能会有红斑、溃疡等表现。
血管炎的症状表现
皮肤表现:很多血管炎患者会有皮肤症状,比如出现紫癜、结节、溃疡等。有的患者皮肤上会出现红色或紫色的小斑点,也就是紫癜,严重的可能会形成溃疡。全身症状:患者可能会有发热、乏力、体重下降等表现。发热一般是低热到中度发热,有的患者会感觉浑身没力气,体重也会不知不觉减轻。
血管炎的诊断方法
实验室检查:会进行血常规检查,看白细胞、红细胞等指标是否异常;还会查血沉、C反应蛋白,这些指标升高往往提示体内有炎症反应。比如血沉加快可能提示血管炎处于活动期。另外,还会检测自身抗体,像抗中性粒细胞胞浆抗体等,对某些血管炎的诊断有重要意义。影像学检查:常用超声、CT、MRI等。超声可以观察血管的形态、血流情况等;CT能更清晰地看到血管及其周围组织的病变,比如是否有血管狭窄、堵塞等;MRI对软组织和血管的显示也有优势,能帮助医生判断血管炎累及的范围等。
