肛周痒可能由多种原因引起。一般来说，肛周皮肤局部因素、全身性疾病等都可能导致肛周痒。比如，约70%的肛周痒是由局部因素引起的，像肛周湿疹、寄生虫感染等。
肛周皮肤局部因素导致的肛周痒
肛周湿疹： 这是常见原因之一。它会使肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱等皮损，伴有剧烈瘙痒。患者往往会不自觉地搔抓，进而加重皮肤损伤。比如一些过敏体质的人，接触到某些过敏原后，容易引发肛周湿疹导致瘙痒。寄生虫感染： 常见的是蛲虫感染。尤其在儿童中较为多见，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，有的儿童夜间会频繁搔抓肛门周围。
全身性疾病引发的肛周痒
糖尿病： 糖尿病患者由于血糖升高，皮肤含糖量增加，利于霉菌生长繁殖，容易并发肛周真菌感染，从而导致肛周痒。据统计，约10%的糖尿病患者会出现肛周瘙痒的症状。肝胆疾病： 像黄疸型肝炎、肝硬化等肝胆疾病患者，由于血液中胆盐含量升高，会刺激皮肤神经末梢，引起全身性皮肤瘙痒，也可能累及肛周皮肤。
不良生活习惯导致的肛周痒
卫生习惯不佳： 不注意肛周清洁，粪便残渣残留，会刺激肛周皮肤引发瘙痒。比如有些人排便后不认真擦拭，或者长时间不清洗肛门周围，就容易出现这种情况。穿着不恰当： 穿着紧身、不透气的内裤，会使肛周局部温度升高、湿度增大，不利于皮肤呼吸，容易滋生细菌、真菌等，引发肛周痒。比如长时间穿着化纤材质的紧身内裤，就可能导致这种问题。