肛周瘙痒可能由痔疮、寄生虫、原发性肛门瘙痒症、湿疹等原因导致，必须尽快就医并依据病因实施治疗。
一、痔疮：
1.多发于长期久坐人群，其确切病因并不完全清晰，可能与长期饮酒、大量进食刺激性食物、久坐等多种因素相关。痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，外痔通常会有肛门不适、潮湿不洁等表现，且常伴有瘙痒症状。
2.初期及无症状的痔疮可不进行治疗，通过调整饮食与排便习惯、温水坐浴、局部热敷等方法多能缓解，对于较为严重的痔疮可考虑运用注射疗法及胶圈套扎疗法等进行医治。
二、寄生虫：
1.胃肠道寄生虫可引发肛周瘙痒，夜间尤其明显，病程较长者可能伴有贫血等状况。
2.在治疗上应给予吡喹酮等相关药物。
三、原发性肛门瘙痒症：
1.目前病因不明，局部皮肤可能有或没有原发性损害，主要体现为顽固的肛周瘙痒，在夜间、安静时、情绪发生变化以及进食辛辣刺激食物时会加重。
2.治疗上主要以局部对症止痒为主。
四、湿疹：
1.在局部皮肤会出现浸润性暗红斑、丘疹、抓痕、鳞屑等，常常呈阵发性瘙痒。
2.治疗上可短期外用弱效的糖皮质激素等。
总之，能够引起肛周瘙痒的疾病有很多，建议及时就医，在医生指导下进行规范、合理的治疗，以防延误病情。