蛀牙里面痛时，首先要尽快就医。一般来说，出现蛀牙里面痛的情况，可能需要及时处理，比如在就诊前可以先避免用疼痛的牙齿咀嚼食物等。
就医检查很关键
初步检查： 医生会先通过视诊、探诊等初步检查，了解蛀牙的深浅程度等情况。比如会用探针去探查蛀牙部位，看是否有明显的疼痛反应以及龋洞的深度等。X线检查： 可能还会建议拍X线片，通过X线片能更清楚地看到蛀牙周围牙齿组织以及牙髓等情况，判断蛀牙是否已经影响到牙髓等深层结构。
不同情况的处理方式
浅中度蛀牙： 如果是浅度或中度蛀牙引起的疼痛，医生会先去除龋坏组织，然后用合适的材料进行填充修复。比如对于浅龋，去除腐质后直接用树脂等材料填充即可缓解疼痛。深度蛀牙累及牙髓： 要是蛀牙已经累及牙髓导致疼痛，可能需要进行根管治疗。首先会开髓引流缓解疼痛，然后经过根管预备、消毒、充填等步骤来处理。一般根管治疗需要就诊多次，大概需要几周时间完成整个治疗过程。
日常护理要注意
保持口腔清洁： 每天早晚要认真刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，使用含氟牙膏。比如可以采用巴氏刷牙法，能更有效地清洁牙齿缝隙等部位。控制饮食： 要减少含糖食物的摄入，像糖果、蛋糕、甜饮料等尽量少吃。因为糖分是导致蛀牙的重要因素，减少糖分摄入可以防止蛀牙进一步恶化。还要避免吃太硬的食物，防止加重蛀牙部位的损伤。