来月经前外阴痒，可能由激素水平变化、阴道炎、宫颈炎等引发。具体如下：
一、激素水平变化：在月经来临前，处于黄体分泌期，这时体内孕激素分泌较多，会致使阴道脱落细胞增加、宫颈黏液变得更为黏稠。这种情况容易打破阴道菌群环境平衡，进而导致白带异常，出现外阴瘙痒现象。
1.比如阴道脱落细胞增多，原本的菌群平衡状态被打破，一些正常存在的菌群可能会出现异常增殖或变化。
2.宫颈黏液变得更加黏稠后，可能会影响其正常的分泌和排出功能，也可能间接影响到阴道的微环境。
二、阴道炎：月经来潮前，体内激素水平失衡，加上个人卫生不佳，使得条件致病菌大量繁殖，从而导致阴道炎，出现分泌物增多、外阴瘙痒等症状。
1.当激素水平失衡时，阴道的自净能力可能会下降，为病菌繁殖创造条件。
2.条件致病菌在这种有利环境下大量生长，引发炎症反应，如分泌物增多且性状改变等，对外阴产生刺激而引起瘙痒。
三、宫颈炎：在月经期前，激素分泌水平升高，机体免疫力随之下降，容易诱发病原体逆行感染而引发宫颈炎，常表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，其分泌物刺激会导致外阴瘙痒、灼热感等症状的发生。
1.激素分泌水平的变化可能使宫颈局部的抵抗力减弱，容易遭受病原体侵袭。
2.病原体逆行感染后引发宫颈炎，产生的异常分泌物会刺激外阴，引起一系列不适症状。
若在来月经前出现外阴瘙痒症状，建议尽快前往医院就诊检查，明确病因后，听从医生安排积极配合治疗。