胃癌的治疗方法需根据病情阶段等因素综合确定，早期胃癌部分患者通过手术有可能达到较好疗效，比如早期胃癌经规范手术治疗，5年生存率较高。
手术治疗
根治性手术： 是胃癌最重要的治疗手段，适用于早期和部分中晚期胃癌。手术要切除原发病灶、足够的胃壁，还要清扫区域淋巴结。比如早期胃癌，通过根治性手术有很大机会治愈。姑息性手术： 针对无法进行根治性手术的患者，如肿瘤已广泛转移等情况，可做姑息性胃切除术，缓解出血、梗阻等症状，提高患者生活质量。
化疗
辅助化疗： 多用于根治性手术的术前、术中和术后，以降低复发风险。一般在术后24 - 48小时内开始考虑辅助化疗，但要根据患者身体状况等调整。姑息化疗： 对于晚期胃癌或复发转移的患者，化疗可缓解症状、延长生存期。常用的化疗药物有氟尿嘧啶类、铂类等药物联合方案。
靶向治疗
HER2阳性靶向治疗： 如果胃癌患者检测出HER2阳性，可使用曲妥珠单抗等靶向药物治疗，能精准作用于癌细胞，相比传统化疗有更好的疗效和更少的副作用，但费用相对较高，一个疗程可能需要数千元不等。抗血管生成靶向治疗： 像雷莫西尤单抗等药物可通过抑制肿瘤血管生成来阻止胃癌细胞生长和转移。
免疫治疗
PD - 1/PD - L1抑制剂治疗： 对于部分胃癌患者，尤其是微卫星不稳定性高（MSI - H）或错配修复基因缺陷（dMMR）的患者，使用PD - 1或PD - L1抑制剂进行免疫治疗有较好效果，能激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞，但也可能出现免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等，需要密切监测和处理。