一、HER2靶点相关靶向药
（一）曲妥珠单抗
1.作用机制：曲妥珠单抗是针对人表皮生长因子受体2（HER2）的单克隆抗体，通过与肿瘤细胞表面的HER2受体结合，介导抗体依赖的细胞毒作用，从而抑制肿瘤细胞的生长、增殖。多项临床研究证实，曲妥珠单抗联合化疗用于HER2阳性胃癌患者的治疗，可显著提高患者的生存期和缓解率。例如，ToGA研究是一项国际多中心、随机、对照Ⅲ期临床研究，结果显示，曲妥珠单抗联合化疗组的总生存期显著长于化疗组。
2.适用人群：HER2免疫组化（IHC）3+或荧光原位杂交（FISH）阳性的胃癌患者。对于特殊人群，如老年患者，在使用曲妥珠单抗时需密切监测心脏功能等指标，因为老年患者可能存在心功能减退的风险相对较高；对于有心脏基础疾病的患者，更要谨慎评估使用该药物的获益与风险。
二、血管内皮生长因子（VEGF）靶点相关靶向药
（一）雷莫西尤单抗
1.作用机制：雷莫西尤单抗是一种人IgG1单克隆抗体，可特异性结合VEGF受体2，阻断VEGF家族配体（VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D）与受体的结合，从而抑制血管生成，发挥抗肿瘤作用。在胃癌治疗中，雷莫西尤单抗联合紫杉醇用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者的治疗，为患者提供了新的治疗选择。
2.适用人群：适用于既往接受过氟尿嘧啶类或含铂化疗后疾病进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。对于儿童患者，目前不推荐使用雷莫西尤单抗，因为其安全性和有效性在儿童人群中尚未明确；对于孕妇，使用该药物可能会对胎儿造成危害，需权衡利弊后谨慎使用。
三、其他靶点相关靶向药
（一）阿帕替尼
1.作用机制：阿帕替尼是一种小分子血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2）酪氨酸激酶抑制剂，可抑制肿瘤血管生成，从而发挥抗肿瘤作用。它主要用于晚期胃癌三线及以上的治疗，多项国内临床研究表明，阿帕替尼能显著延长晚期胃癌患者的生存期，提高患者的生活质量。
2.适用人群：适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。对于老年患者使用阿帕替尼，需要根据其肝肾功能、一般状况等进行个体化评估，因为老年患者的肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄可能会受到影响；对于有出血倾向的患者，使用阿帕替尼时要密切观察是否有出血症状，如呕血、黑便等，因为该药物可能增加出血风险。