关键点：痔疮大便擦不干净，治疗方法包括调节生活方式、药物治疗、手术治疗。具体为增加膳食纤维摄入、多喝水、便后温水清洗肛门；口服迈之灵片等地奥司明片、外用痔疮膏等药物；手术切除痔疮或采用其他疗法。
一、调节生活方式
痔疮患者需要适当增加富含膳食纤维食物的摄入量，比如香菇、芹菜、菠菜等，这些食物可以促进肠道蠕动，减少便秘的发生，进而有利于改善大便擦不干净的情况。同时要注意适当增加饮水量，充足的水分能使大便保持适当的湿度和软度，防止大便干结。此外，每次大便后可以使用温水清洗肛门处，这样能保持肛门清洁，避免污物残留。
二、药物治疗
如果痔疮导致肛门狭窄而引起大便擦不干净，可通过口服迈之灵片、地奥司明片等药物来促进痔静脉血液回流，从而起到缩小痔疮的作用。同时外用痔疮膏、痔疮栓等药物，如熊胆痔疮膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯栓等进行消肿止疼，这有助于进一步缩小痔疮。随着痔疮体积的缩小，大便后擦不干净的情况通常会得到缓解。
三、手术治疗
若通过上述方式治疗后症状一直未能缓解，就可以考虑通过手术切除痔疮，常见的手术方法包括胶圈套扎疗法、痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。此外，还可以采用激光治疗、冷冻疗法或者痔疮内注射聚多卡醇硬化剂等方法进行治疗，这些方法都有助于消除痔疮，从而解除因为痔疮导致的肛门狭窄，使大便能够通畅排出，大便擦不干净的现象也会得到改善。
总结概况提示：对于有痔疮且大便总是擦不干净的情况，可根据具体情况选择合适的治疗方法，包括调节生活方式、药物治疗以及手术治疗等，通过积极有效的治疗，通常能改善这一状况。