小肚子疼下面疼可能由多种原因引起，比如女性的话，妇科方面的问题较为常见。像盆腔炎就可能导致这种情况，盆腔炎发病率较高，一般来说，女性在经期不注意卫生、性生活不洁等都可能引发。
妇科炎症方面
盆腔炎： 除了小肚子疼下面疼，还可能伴有阴道分泌物增多、异味等情况。如果是慢性盆腔炎，病程较长，可能会反复出现下腹部隐痛等症状。附件炎： 附件包括输卵管和卵巢，附件炎时也会出现小肚子疼下面疼，常表现为一侧或两侧下腹持续或间断性隐痛，部分人还可能有发热等表现。
泌尿系统问题
膀胱炎： 主要症状有尿频、尿急、尿痛，同时也可能出现小肚子疼下面疼的情况，排尿时疼痛可能会更加明显，一般来说，膀胱炎多由细菌感染引起。尿道炎： 除了尿道的不适，如尿道瘙痒、灼热等，也可能牵扯到小肚子疼下面疼，女性尿道炎发病率相对较高，与女性尿道短等生理结构有关。
肠道问题
肠痉挛： 多是由于肠道蠕动紊乱等引起，可能会出现小肚子疼下面疼的情况，疼痛程度不一，有时呈阵发性发作。肠炎： 如细菌性肠炎，除了小肚子疼下面疼，还可能伴有腹泻、大便性状改变等，比如大便稀溏、带有黏液或脓血等情况，往往与饮食不洁等因素相关。