月经量少颜色发黑可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血量为20~60毫升，少于20毫升就是月经量少。而颜色发黑可能与以下因素有关。
内分泌失调方面
激素水平异常： 体内雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不够厚，月经时脱落的内膜量少，血液在宫腔内停留时间较长，就容易导致月经量少且颜色发黑。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，雌激素分泌异常，进而出现月经量少色黑的情况。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢和内分泌功能，也可能导致月经出现量少发黑的改变，约有10%左右的甲状腺功能减退患者会出现月经异常表现。
子宫内膜方面
子宫内膜损伤： 多次人工流产手术会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，月经量减少。比如有过2次以上人工流产经历的女性，发生子宫内膜损伤的概率相对较高，进而出现月经量少颜色发黑。宫腔粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引发宫腔粘连，导致经血流出不畅，经血在宫腔内淤积时间久了就会颜色发黑，月经量也会变少。一般有宫腔操作史的女性若出现月经量少色黑，要警惕宫腔粘连的可能。
生活方式方面
寒冷刺激： 长期处于寒冷环境中，比如冬天着装过少，会使盆腔内的血管过度收缩，影响子宫的血液循环，导致月经量少颜色发黑。研究发现，在寒冷环境中生活超过1个月的女性，约20%会出现月经颜色改变。过度节食： 过度节食减肥会造成身体营养摄入不足，导致体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素合成减少就会影响月经，出现月经量少颜色发黑的情况。一般体重下降超过正常体重的10%~15%时，就可能影响月经规律。