肩膀突然疼痛难忍通常是由以下原因导致：
一、肩周炎：肩周炎被认为是滑膜炎与关节囊纤维化共同作用的结果，会引发肩关节周围粘连、僵硬，使软组织弹性降低以及盂肱关节有效容积减小，进而导致肩关节周围疼痛且活动受限。一般肩周炎患者在用力举高手臂和转动肩膀时，疼痛会更为剧烈且难以忍受。在肩周炎急性期，疼痛严重时应注意休息。治疗上可口服非甾体类抗炎药，如依托考昔、布洛芬、美洛昔康等，以减轻组织炎症、缓解疼痛症状。此外，还可运用针灸或推拿疗法来促进血液循环，以减轻肩膀疼痛。
二、肩部撞击症：肩部撞击症也被称为肩峰下疼痛弧综合征，是肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的慢性肩部疼痛综合征。夜间休息或处于患侧卧位时，疼痛感觉会显著加剧，甚至会突然疼痛难忍，疼痛剧烈的患者可能需长期服用止痛药。病变早期可进行肩部理疗或热敷，口服活血止痛药物，如跌打丸、三七伤药片等以散瘀止痛。急性发病时可用三角巾悬吊患肢，要注意在无痛情况下活动肩关节，以防止炎性组织粘连。
三、肱二头肌长头腱鞘炎：肱二头肌长头腱鞘炎主要源于急性外伤及慢性劳损，会致使肱二头肌长头腱鞘出现充血、粘连和炎症。长期吹冷空调或打排球的人可能出现肱二头肌长头腱鞘的慢性或急性炎症，从而导致肩膀突然出现疼痛难忍的状况。主要可应用非甾类抗炎药，如阿司匹林、塞来昔布等进行消肿、控制炎症反应。若疼痛剧烈且持续存在、药效不佳，可尝试药物封闭治疗。同时也可使用物理治疗，如短波治疗、中频治疗以及体外冲击波治疗等。
总之，当出现肩膀突然疼痛难忍时，应及时就医明确原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施。日常要注意肩膀保暖，避免寒冷刺激，若是长期伏案工作或进行体力劳动，需适当休息和活动，以使肩部关节和肌肉得到有效放松。