绒毛膜癌是一种高度恶性的妇科肿瘤，多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。一般在葡萄胎排空后1年以上发病的相对少见，但也有短至几周的情况。
临床表现特征
阴道流血： 在产后、流产后，尤其是葡萄胎清宫后，会出现不规则阴道流血，量多少不定。有的患者阴道流血量较多，可导致贫血等情况。子宫不均匀性增大： 由于肿瘤生长，子宫会出现增大，且质地软，检查时可发现子宫大小与妊娠周数不符。转移灶表现： 最常见的转移部位是肺，患者可能出现咳嗽、咯血等症状；转移至阴道可在阴道壁见到紫蓝色结节，破溃后可大量出血；转移至脑部可出现头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷等神经系统症状。
诊断特征
血HCG测定： 血绒毛膜促性腺激素（HCG）水平异常升高是重要的诊断依据。在葡萄胎排空后、流产或足月产后，血HCG持续异常升高。例如，葡萄胎清宫后84 - 100天，血HCG仍持续高水平，或曾一度下降后又上升，就高度怀疑绒毛膜癌。超声检查： B超可发现子宫肌层内有局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶，即“落雪状”或“蜂窝状”图像，有助于诊断。病理检查： 子宫肌层或其他转移灶中，可见大量滋养细胞高度增生并侵入肌层及血管，伴有大量出血坏死，但找不到绒毛结构，这是病理诊断的重要依据。
治疗相关特征
化疗为主： 绒毛膜癌对化疗非常敏感，常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素D等。通过联合化疗方案，如EMA - CO方案等，能有效控制病情。一般来说，低危患者单一药物化疗即可，高危患者则需要联合化疗。手术为辅： 对于病变局限于子宫，化疗无效或有耐药病灶的患者，可考虑手术切除子宫，如全子宫切除术。但手术多在化疗的基础上进行，且需严格掌握手术指征。预后相关： 早期诊断和及时治疗可显著改善预后。如果能早期发现并规范治疗，部分患者可治愈。但如果发生广泛转移，预后则较差。例如，无转移的绒毛膜癌治愈率较高，而有转移的患者预后与转移部位、范围等有关。