空腹血糖高而餐后血糖正常可能有以下原因：空腹血糖调节受损、降糖方案与血糖波动情况不匹配、黎明现象。具体如下：
一、空腹血糖调节受损：这是由于糖调节异常导致。在初期不建议使用药物治疗，可通过一些方式来调节。
1.控制饮食：做到戒烟限酒，合理膳食，以清淡为主，多食用粗粮，如燕麦片、苦荞麦、玉米等。
2.加强体育锻炼：通过适当运动来帮助改善。
二、降糖方案与血糖波动情况不匹配：因生活饮食不规律引起。建议监测三餐前、三餐后2小时以及睡前的血糖情况，明确血糖明显降低和升高的时间点，以利于降糖方案的调整。
三、黎明现象：糖尿病患者在早晨5点到8点可能出现高血糖现象，且午夜时分无低血糖，不存在低血糖后的高血糖反应。建议采取以下措施来调节。
1.减少含糖量高的食物或碳水化合物的摄入。
2.适量食用新鲜的升糖指数低的水果、优质蛋白以及粗粮以控制血糖。
3.可适当减少晚餐的摄入量。
总结概况提示：当出现空腹血糖高而餐后血糖正常的情况时，要根据具体原因如空腹血糖调节受损、降糖方案与血糖波动不匹配、黎明现象等，采取相应的调节措施，包括饮食控制、运动调节、监测血糖以调整降糖方案等。