颈部淋巴肿大可能由多种原因引起，比如感染性疾病，像急性扁桃体炎、牙龈炎等引发的颈部淋巴结炎，就可能导致颈部淋巴肿大，这种情况较为常见，据统计，因感染导致颈部淋巴肿大的占比较大。
感染性因素导致的颈部淋巴肿大
细菌感染： 当口腔、咽部等部位发生细菌感染时，比如化脓性扁桃体炎，细菌可经淋巴管蔓延至颈部淋巴结，引起颈部淋巴结肿大，常伴有淋巴结疼痛、压痛，皮肤温度可能升高。病毒感染： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，会出现颈部、腋窝等多处淋巴结肿大，还可能伴有发热、咽痛、乏力等症状，这种情况在青少年中相对多见。
肿瘤性因素导致的颈部淋巴肿大
恶性淋巴瘤： 包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，可表现为颈部无痛性进行性淋巴结肿大，随着病情发展，还可能出现发热、盗汗、消瘦等全身症状。转移癌： 其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结也会导致肿大，比如鼻咽癌常转移至颈部淋巴结，乳腺癌也可能转移到颈部淋巴结，此时淋巴结质地较硬，活动度差。
其他因素导致的颈部淋巴肿大
自身免疫性疾病： 如系统性红斑狼疮，可出现颈部淋巴结肿大，同时伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现。药物反应： 少数人使用某些药物后可能出现药物性淋巴结肿大，比如抗癫痫药等，停药后部分情况可缓解。