特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，全球患病率约在1%~3%左右，在儿童中的患病率相对更高，可达10%左右。
病因机制方面
遗传因素： 约60%的患者有家族过敏史，若父母一方患有特应性皮炎，子女患病风险约为20%；若父母双方都患病，子女患病风险可高达50%。研究发现，多个基因与特应性皮炎的发病相关，比如FLG基因（丝聚蛋白基因）突变是重要的遗传风险因素，该基因缺陷会导致皮肤屏障功能受损，使外界过敏原等更容易侵入皮肤引发炎症。免疫异常： 患者体内Th2细胞介导的免疫反应亢进，会导致IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子水平升高，这些细胞因子会促进炎症反应，引起皮肤瘙痒、红斑、渗出等表现。同时，皮肤中的肥大细胞、嗜酸性粒细胞等免疫细胞也会被激活，参与炎症过程。
临床表现特点
皮肤干燥： 几乎所有特应性皮炎患者都会出现皮肤干燥的症状，尤其是在病情稳定期也会存在，这是因为皮肤屏障功能受损，水分流失增加。婴儿患者的皮肤干燥可表现为面部、四肢伸侧等部位出现细小鳞屑。瘙痒剧烈： 瘙痒是特应性皮炎最突出的症状之一，严重影响患者的生活质量和睡眠。儿童往往会因为瘙痒而搔抓皮肤，进而导致皮肤破损、继发感染等情况。瘙痒程度在不同患者和不同病情阶段有所不同，在病情发作期通常会更加剧烈。多部位皮疹表现： 不同年龄段皮疹表现有所差异。婴儿期主要发生在面部、头皮和四肢伸侧，皮疹可表现为红斑、丘疹、水疱，严重时会有渗出、结痂。儿童期皮疹可累及肘窝、腘窝、颈部等部位，表现为对称性的苔藓样变、红斑、鳞屑等。成人期皮疹好发于颈部、肘窝、腘窝、眼睑、手背等部位，皮肤增厚、粗糙、苔藓化明显。
诊断与鉴别诊断
诊断依据： 主要依据病史、临床表现和相关检查。病史方面要询问患者家族过敏史、个人过敏史等。临床表现符合特应性皮炎的典型特点，如皮肤干燥、瘙痒、多部位皮疹等。还可以进行斑贴试验、血常规、血清IgE检测等辅助检查，斑贴试验有助于排查接触性过敏原，血清IgE升高常见于特应性皮炎患者，但并非特异性指标。鉴别诊断： 需要与湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎等疾病鉴别。接触性皮炎有明确的接触史，皮疹局限于接触部位，形态相对单一，去除接触物后病情容易好转；脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、面部等，皮疹表现为黄红色斑片，上覆油腻性鳞屑，伴有不同程度瘙痒；湿疹的表现与特应性皮炎有相似之处，但湿疹的病因往往不明确，过敏因素相对不突出。