阴茎皮上出现白色米粒小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺异位症：这是一种良性病变，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。通常不会引起不适，也不会传染，一般不需要治疗。如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.珍珠状阴茎丘疹：病因尚未明确，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。丘疹多发生在龟头边缘与冠状沟交界处，表现为珍珠状、白色、黄色或红色的半透明丘疹，无压痛，无破溃，可长期存在。这是一种正常的生理变异，不会对健康造成影响，也不需要治疗。如果有治疗的需求，可以通过激光、冷冻等方法去除丘疹。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，疣体可呈乳头状、菜花状、鸡冠状或团块状。尖锐湿疣可导致局部瘙痒、疼痛、性交出血等症状，还可能通过性接触传播给他人。如果怀疑自己患有尖锐湿疣，应及时就医，进行醋酸白试验、HPV检测等检查，以明确诊断。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
4.阴茎肿瘤：阴茎癌是阴茎的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，多见于包茎或包皮过长者。早期表现为阴茎头或包皮内板的丘疹、疣或溃疡，逐渐增大，可伴有疼痛、出血、恶臭等症状。如果发现阴茎上有异常肿物，应及时就医，进行病理检查，以明确诊断。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现阴茎皮上有白色米粒小疙瘩，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持阴茎清洁，避免搔抓、摩擦等刺激。