食道有异物感但吞咽正常可能由多种原因引起，比如大约有10%左右的慢性咽炎患者会出现这种情况。
一、咽部疾病导致
慢性咽炎： 咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，会让患者感觉咽部有异物感，就像有东西堵着，但吞咽时一般不受影响。这类患者可能还会伴有咽部干燥、发痒、微痛等症状，病程较长，症状容易反复发作。咽部异感症： 这是一种常见的病症，患者会自觉咽部有异物、堵塞、贴附、瘙痒、紧迫感等异常感觉，但通过检查并没有明显的器质性病变。它的发生可能与精神因素有关，比如长期焦虑、抑郁的人更容易出现这种情况。
二、食管疾病早期表现
食管憩室： 是食管壁局部向外膨出形成的囊袋状突起。较小的食管憩室可能没有明显症状，较大的憩室可能会有食物残留，导致患者感觉食管内有异物感，吞咽通常不受影响。不过，随着憩室增大，可能会出现吞咽困难、食物反流等症状。早期食管癌： 早期食管癌有时也会表现为食管异物感，吞咽正常。但随着病情发展，会逐渐出现进行性吞咽困难。早期食管癌往往没有特异性症状，容易被忽视，所以如果有长期的食管异物感，尤其是年龄在40岁以上的人群，需要引起重视，及时进行胃镜检查排查。
三、神经肌肉功能紊乱
癔球症： 多发生于中年女性，与精神因素有关，患者自觉咽喉部有异物梗阻感，但不影响进食。其发病机制可能与神经官能症有关，当患者精神紧张、焦虑时，症状可能会加重。食管动力紊乱： 比如食管痉挛等情况，会导致食管蠕动功能出现异常，从而使患者感觉食管内有异物感，而吞咽时可能还比较顺畅。食管动力紊乱的发生可能与饮食不规律、精神压力大等因素有关。