食道有异物感但吞咽正常可能由多种原因引起，比如大约有10%左右的慢性咽炎患者会有这种表现，主要是咽部黏膜慢性炎症刺激导致。
一、咽部疾病相关
慢性咽炎：除了有异物感，还可能伴有咽部不适、微痛等症状，常因长期吸烟、饮酒、用嗓过度等引起。比如长期吸烟的人，烟草中的有害物质刺激咽部黏膜，容易引发慢性咽炎出现异物感。咽部囊肿：较小的咽部囊肿有时也会让人感觉食道有异物感，一般是咽部组织异常增生形成的囊性肿物，多数人可能没有其他明显不适症状，但囊肿较大时可能会有更明显的异物感表现。
二、食管本身的轻微病变
食管黏膜轻度损伤：比如吃了比较粗糙的食物，可能会导致食管黏膜轻度擦伤，从而产生异物感，这种情况一般在短期内可能会逐渐缓解，但如果持续不消失也需要关注。食管早期炎症：早期的食管炎症可能还没有影响到正常的吞咽功能，但会让患者感觉食道有异物感，可能与胃酸反流等因素有关，比如偶尔的胃酸反流刺激食管黏膜，就可能引发这种情况。
三、精神心理因素
焦虑症相关：一些焦虑症患者可能会出现躯体化症状，其中就包括感觉食道有异物感但吞咽正常，这类患者往往还可能伴有情绪上的紧张、不安等表现，而且这种异物感会受情绪影响，当焦虑情绪加重时可能会更明显。神经官能症：神经官能症也可能导致这种情况，患者主观感觉食道有异物感，但通过检查并没有发现食管有实质性的病变，通常与神经功能紊乱有关，比如长期压力大、生活不规律等可能诱发神经官能症出现相关症状。