哪些情况属于高危妊娠

高危妊娠是指妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致不良妊娠结局的情况。一般来说,以下情况属于高危妊娠。

孕妇自身因素相关高危妊娠

年龄因素: 年龄小于18岁或大于35岁的孕妇属于高危妊娠。年龄小于18岁的孕妇,身体各器官系统发育尚未完全成熟,妊娠并发症发生风险相对较高;而年龄大于35岁的孕妇,卵子质量下降,胎儿染色体异常等风险增加,比如35岁以上孕妇唐氏综合征的发生率明显高于年轻孕妇。既往病史因素: 有心血管疾病史的孕妇,妊娠过程中心脏负担加重,可能引发心力衰竭等严重并发症;患有糖尿病的孕妇,如果血糖控制不佳,会影响胎儿发育,增加巨大儿、胎儿畸形等风险;有肾脏疾病的孕妇,妊娠可能加重肾脏负担,导致肾功能进一步恶化。

胎儿相关高危妊娠

多胎妊娠: 双胎或多胎妊娠时,孕妇发生妊娠高血压疾病、贫血、胎膜早破等的风险比单胎妊娠高很多。例如双胎妊娠孕妇发生妊娠高血压的概率是单胎的数倍,而且多胎妊娠胎儿早产的几率也大大增加,早产儿各器官发育不成熟,容易出现呼吸窘迫综合征等多种并发症。胎儿发育异常: 超声检查发现胎儿有结构畸形,如先天性心脏病、神经管畸形等;或者通过唐筛、无创DNA等检查提示胎儿染色体异常风险高的情况,都属于高危妊娠范畴。胎儿发育异常会影响其出生后的生存质量和健康状况。

妊娠过程相关高危妊娠

胎盘异常: 前置胎盘是常见的胎盘异常情况,妊娠晚期可能发生无痛性阴道大量出血,严重危及母儿生命。比如完全性前置胎盘,胎盘完全覆盖宫颈内口,出血风险更高;胎盘早剥也是严重的胎盘异常,多表现为突发性的持续性腹痛、阴道出血,可导致胎儿宫内窘迫甚至死亡。妊娠合并感染: 妊娠期间发生严重感染,如孕妇患有严重的肺部感染、泌尿系统感染等,感染可能通过胎盘影响胎儿,导致胎儿生长受限、早产等。例如孕妇感染风疹病毒,可能引起胎儿先天性风疹综合征,出现多种畸形等问题。