肛瘘手术痛苦排第几并无明确临床数据。肛瘘手术是常见手术，较为安全，虽有一定疼痛感，但手术时会注射麻醉，疼痛通常在人体可承受范围内。
肛瘘患者会有多种症状表现：
一、肛门肿痛；
二、精神萎靡、身体消瘦、神经衰弱；
三、局部肿块；
四、局部流脓；
五、肛门瘙痒、肛周湿疹等。
肛瘘的形成原因包括：
1.局部反复感染；
2.局部外伤；
3.不良饮食；
4.会阴部位手术等。
当肛瘘比较严重时，通常会采用手术治疗，手术时首先会注射麻醉剂，所以术中患者一般不会感到疼痛，术后麻醉失效会有一定疼痛，但这种疼痛是可接受的。术后一定要做好肛周护理，饮食上要清淡，不可吃辛辣刺激性食物，同时要注意多休息。
总之，肛瘘手术有一定痛苦，但在可承受范围，术后需注意护理和饮食等方面。