药流后短时间内腰酸痛一般是正常现象，但长时间腰酸痛可能是由多种原因导致。
一、宫腔残渣：若药流不干净，宫腔内有残渣或子宫修复不良，便会引起腰部酸痛。这种情况若宫腔内有残渣，通常需考虑清宫处理。
二、宫腔感染：正常来讲，药流一周后，宫内会排出分泌物。要是出血量较大，且伴有腐臭、腰酸腹痛等现象，那就可能是宫腔感染。此时需要在医生指导下使用头孢克肟片、头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
三、盆腔充血：药流会促使子宫收缩，胎胚从宫颈口剥离并排出，这会刺激盆腔充血，同时阴道出血，从而导致腰部酸痛。
如果出现腰部疼痛不适，建议前往医院进行检查，以确定病因并制定处理方案。同时要注意腹部保暖，后期需复查子宫恢复情况，并且要加强营养、多休息。
总结：药流后长时间腰酸痛的原因包括宫腔残渣、宫腔感染、盆腔充血等，需根据具体情况进行相应处理，患者还应注意相关事项。