大拇指起水泡，主要考虑是由汗疱疹或真菌感染引起的手部真菌病。具体如下：
一、汗疱疹：
1.这是一种特殊类型的手部湿疹，其形成可能与多种因素相关，比如局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、紫外线照射以及特应性皮炎病史等。
2.日常要避免各类刺激性因素，像接触碱性物质等。应使用中性皂洗手。
3.在治疗方面，可进行抑制过敏反应、抗炎等对症处理。可口服左西替利嗪口服液、醋酸泼尼松片等药物，在疱面外敷3%的硼酸溶液，皮损处少量涂布曲安奈德益康唑乳膏等。
二、手部真菌病：
1.真菌在生活中广泛存在，如变质、发霉的食品包括花生、水果等可能带有真菌，患者手部接触后就可能有真菌残留；另外对于有脚气或股癣的患者，若用手搔抓足部后未及时清洁，也可能使手部残留真菌，最终导致手部真菌感染。
2.建议到医院进行真菌检测，即取一些皮屑放在显微镜下观察是否有菌丝。若查找到菌丝，可诊断为手部真菌病，进而给予抗真菌治疗。
3.常用的抗真菌外用药物有特比萘芬乳膏、联苯苄唑霜、利拉奈酯乳膏等，最好早晚各用一种抗真菌药物进行治疗，交替使用抗真菌药物通常效果较好。如果皮疹较为严重，表现为龟裂性的皮疹，可配合口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。
总之，当大拇指出现水泡时，要注意观察并结合具体症状判断原因，及时采取相应的治疗措施，同时要注重手部的清洁和卫生，养成勤洗手的好习惯。