手掌上出现很多红点点可能涉及诸多因素，主要有以下这些：
一、接触性皮炎：这通常是手部接触到过敏物质或刺激性强的物品所引发，像化妆品、油漆等。一旦接触，接触部位就会有针尖大小的密集丘疹出现，进而表现为手掌上有很多红点点，同时伴有瘙痒与疼痛，严重情况下还会有红斑、肿胀等表现。
1.具体症状：接触部位出现针尖大小的密集丘疹，手掌有很多红点点，伴有瘙痒、疼痛、红斑、肿胀等。
2.诱发原因：手部接触过敏物质或刺激性强的物品。
二、荨麻疹：一般由过敏、冷空气刺激等导致，会使皮肤黏膜的毛细血管扩张，让手上出现红色疹子，也就表现为手掌上有很多红点点，还会引起过敏性水肿、瘙痒等状况。
1.具体症状：手上出现红色疹子，手掌有很多红点点，伴有过敏性水肿、瘙痒等。
2.诱发原因：过敏、冷空气刺激等。
三、湿疹：其发病原因可能和遗传、过敏等有关，会致使患者手掌上出现很多红色丘疹，即手掌上有很多红点点，还会出现丘疱疹以及水疱，严重时会伴有瘙痒、糜烂等症状。
1.具体症状：手掌上出现很多红色丘疹、丘疱疹、水疱，伴有瘙痒、糜烂等。
2.诱发原因：遗传、过敏等。
四、梅毒：梅毒患者随着病情发展，身体上会出现梅毒疹，手掌、脚掌等部位会有红色斑块，呈现出手掌上有很多红点点，还会伴有糜烂、渗出、淋巴结肿大等症状。
1.具体症状：手掌、脚掌等部位有红色斑块，手掌有很多红点点，伴有糜烂、渗出、淋巴结肿大等。
2.诱发原因：梅毒病情发展。
此外，患者手掌上有很多红点点的症状还可能和患有手足口病、手癣等疾病有关。所以，建议患者在出现该症状后尽快前往医院就诊，完善血常规、病原学检查等相关检查，以便明确导致该症状的具体原因，并配合医生进行相应治疗。总之，当手掌出现很多红点点时，不要掉以轻心，应及时就医检查并采取合适的治疗措施。