手掌上出现很多红点点可能涉及多种因素，主要包括以下这些：
一、接触性皮炎：这通常是由于手部接触到过敏物质或刺激性强的物品所引发，像化妆品或油漆等。当接触后，接触部位会有针尖大小的密集丘疹呈现，也就表现为手掌上有众多红点点，同时伴有瘙痒以及疼痛，情况严重的还会有红斑、肿胀等表现。
1.具体来说，过敏物质会刺激皮肤，引发一系列炎症反应。
2.刺激性较强的物品会直接损伤皮肤，导致症状出现。
二、荨麻疹：一般由过敏、冷空气刺激等原因造成，会促使皮肤黏膜的毛细血管扩张，进而使得手上出现红色疹子，即手掌上有很多红点点，还会引发过敏性水肿、瘙痒等症状。
1.过敏因素可能是食物、药物等。
2.冷空气刺激会影响血管的正常功能。
三、湿疹：其发病可能与遗传、过敏等有关，会致使患者手掌上出现很多红色丘疹，也就是手掌上有很多红点点，还会有丘疱疹以及水疱，严重时会伴有瘙痒、糜烂等症状。
1.遗传因素可能导致皮肤屏障功能存在缺陷。
2.过敏会诱导湿疹的发生和发展。
四、梅毒：梅毒患者随着病情进展，身体上会出现梅毒疹，手掌、脚掌等部位会有红色的斑块，表现为手掌上有很多红点点，还可伴有糜烂、渗出、淋巴结肿大等症状。
1.梅毒的发展过程会引起皮肤的特异性改变。
2.这些症状是梅毒病情的体现。
此外，患者手掌上有很多红点点的症状还可能和患有手足口病、手癣等疾病有关。所以，当出现该症状后应尽快前往医院就诊，完善血常规、病原学检查等相关检查，以便明确具体原因，并配合医生进行相应治疗。总之，手掌出现很多红点点的原因多样，要及时诊断和治疗。