直肠癌的确诊可通过以下检查项目：大便潜血、直肠指诊、内镜和病理检查、影像学检查以及肿瘤标记物等。具体如下：
一、大便潜血：这是用于大规模普查或针对高危人群进行直肠癌初筛的方法，若结果为阳性则可进一步做其他检查。
1.其主要作用是初步筛查出可能患直肠癌的情况。
二、直肠指诊：是诊断直肠癌的关键方法。
1.能够查出癌肿的具体部位、与肛缘的距离、癌肿的大小、范围、固定程度以及与周围脏器的关系等重要信息。
三、内镜和病理检查：涵盖肛门镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查。
1.在门诊常规检查中常使用肛门镜或乙状结肠镜检查。
2.内镜检查不仅能直观观察，还可获取组织进行病理检查，而病理检查是最终确诊的重要手段。
四、影像学检查：包括超声、CT和MRI检查等。
1.可以了解直肠癌在盆腔内的扩散情况，是否侵犯膀胱、子宫及盆壁等。
2.对于转移部位的组织可进一步做病理检查以明确确诊。
五、肿瘤标记物：CEA和CA19-9对直肠癌的诊断和术后监测有较大意义。
总结概况提示：通过上述这些检查项目的综合运用，能够较为准确地诊断直肠癌，为后续的治疗提供重要依据。