散光主要是由先天性因素和后天性因素引起的。先天性因素方面，约有25%~30%的人存在一定程度的散光，这与遗传有关，如果父母一方或双方有散光，孩子遗传散光的概率会相对高些。后天性因素中，用眼习惯不好是常见原因，比如长时间近距离用眼，像每天连续看手机、电脑屏幕超过4小时，就容易引发散光；眼部疾病也可能导致散光，例如圆锥角膜，这是一种比较严重的角膜病变，会使角膜形状发生改变，进而引起散光，据统计，圆锥角膜患者中约有半数存在散光问题；眼部外伤同样可能造成散光，比如眼部受到撞击后，角膜形态改变，就可能出现散光情况。
先天性因素导致的散光
遗传因素主导： 遗传在散光的形成中起到重要作用。如果家族中有多人患有散光，那么后代出现散光的可能性会明显增加。研究表明，父母双方都有散光时，子女遗传散光的概率比父母一方有散光的情况要高不少。这种遗传是通过基因传递，影响眼球的发育，使得角膜和晶状体的形态在先天阶段就存在导致散光的倾向。
用眼习惯引发的散光
长时间近距离用眼： 现代生活中，很多人长时间进行近距离用眼活动，像学生长时间伏案写作业，上班族长时间对着电脑屏幕工作。当持续近距离用眼时，眼部肌肉一直处于紧张状态，眼球的调节功能也会受到影响，久而久之就容易引发散光。一般来说，每天近距离用眼超过6小时，散光发生的风险就会显著上升。不良用眼姿势： 不正确的用眼姿势也会导致散光。比如躺着看书、在晃动的车上看书等，这些不良姿势会使眼球与书本、屏幕等的距离和角度不稳定，眼球受力不均匀，长期下来就容易造成角膜形态改变，进而引发散光。
眼部疾病造成的散光
圆锥角膜： 圆锥角膜是一种角膜扩张性疾病，它会使角膜逐渐变薄并向前突出，形成圆锥形状。在圆锥角膜的发展过程中，角膜的曲率会发生明显变化，从而导致散光。据临床观察，大约50%的圆锥角膜患者会出现不同程度的散光，而且随着病情的进展，散光度数可能会不断增加。角膜溃疡： 角膜受到细菌、病毒等感染引发溃疡时，愈合过程中可能会导致角膜瘢痕形成，瘢痕会改变角膜的光滑度和曲率，进而引起散光。如果角膜溃疡没有得到及时有效的治疗，散光的风险会大大增加。
眼部外伤引起的散光
外力撞击： 当眼部受到外力撞击时，比如被球类击中、头部受到碰撞等，强大的外力可能会使角膜的形态发生突然改变，导致散光。即使撞击后当时没有明显症状，也可能在后续出现散光问题，所以眼部受伤后需要及时进行检查，排查是否有散光等眼部结构改变的情况。