青霉素过敏是比较常见的药物过敏情况，据统计，青霉素过敏反应的发生率约为0.7%~10%。
如何判断是否青霉素过敏
皮肤试验： 常用的是青霉素皮内试验，一般在注射后20分钟观察结果。如果皮试部位出现红晕、硬结，直径大于1cm，或局部有伪足、痒感等，为阳性反应，提示可能对青霉素过敏。但皮试也有假阳性和假阴性的情况。既往用药史与症状： 如果既往使用青霉素后出现过皮疹、瘙痒、呼吸困难、恶心呕吐等不适症状，也要警惕青霉素过敏的可能。
青霉素过敏的症状表现
轻度过敏症状： 可能出现皮肤症状，如皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等，一般症状相对较轻，及时处理后预后较好。中度过敏症状： 可能有呼吸道症状，如打喷嚏、鼻塞、流涕，还可能出现胸闷、咳嗽等。此时需要引起重视，若不及时处理可能进一步发展。重度过敏症状： 最严重的是过敏性休克，可在注射青霉素后数分钟内发生，表现为呼吸困难、面色苍白、冷汗、发绀、血压下降、昏迷、抽搐等，如不立即抢救，会有生命危险。
青霉素过敏的处理措施
立即停药： 一旦怀疑或确定青霉素过敏，应立即停止使用青霉素类药物。轻度症状处理： 如果是轻度的皮肤过敏等症状，可遵医嘱使用抗组胺药物，如氯雷他定等，一般经过治疗后症状会逐渐缓解。重度症状急救： 对于出现过敏性休克的患者，必须立即就地抢救。首先皮下或肌内注射肾上腺素0.5~1mg，必要时可重复使用。同时给予吸氧，保持呼吸道通畅，若出现呼吸抑制，需进行人工呼吸等。并迅速建立静脉通道，补充血容量，使用糖皮质激素如地塞米松等抗过敏、抗休克治疗。
青霉素过敏者的用药注意事项
替代药物选择： 青霉素过敏者需使用其他抗菌药物时，要根据感染的病原体等情况选择合适的替代药物。比如如果是革兰阳性菌感染，可考虑选用大环内酯类药物（如红霉素等）、林可霉素类药物等；如果是革兰阴性菌感染，可选用氨基糖苷类药物等，但使用替代药物时也需要密切观察是否有过敏等不良反应。告知医生过敏史： 在就医时，一定要明确告知医生有青霉素过敏史，以便医生在开具药物时避免使用青霉素类及可能交叉过敏的药物。观察用药反应： 在使用非青霉素类药物过程中，也要密切观察自身的反应，如出现不适症状应及时告知医生。