溶血性贫血是红细胞遭到破坏，寿命缩短，骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。正常情况下，骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力，当红细胞破坏增加，骨髓能够代偿时，可无贫血，称为代偿性溶血性疾病。
发病原因有哪些
自身免疫因素：体内产生攻击自身红细胞的抗体，比如特发性自身免疫性溶血性贫血，多发生于儿童及青壮年，女性稍多。遗传因素：某些遗传性疾病会导致红细胞结构或功能异常，容易被破坏。像遗传性球形红细胞增多症，是一种常染色体显性遗传病，多在幼年发病，男性和女性发病概率无明显差异。感染因素：某些病原体感染可引发溶血性贫血。比如疟疾感染，疟原虫在红细胞内繁殖，破坏红细胞，多在疟疾流行地区发生，夏秋季节多见。
有哪些常见症状
贫血表现：患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状，就像长期营养不良导致的虚弱感。轻度贫血时可能症状不明显，中重度贫血时这些表现会比较突出。黄疸：由于红细胞破坏产生过多胆红素，超过肝脏处理能力，就会出现皮肤、巩膜黄染。一般黄疸程度有轻有重，轻度黄疸可能只是皮肤稍微发黄，重度黄疸时全身皮肤黄染明显。肝脾肿大：长期溶血会刺激肝脾造血，导致肝脾肿大。多数患者可触及肝脾肿大，一般轻度肿大时可能没有明显感觉，重度肿大时会有腹部胀满等不适。
如何诊断鉴别
实验室检查：血常规检查可见血红蛋白降低，网织红细胞计数增高。比如网织红细胞正常范围是0.5%~1.5%，溶血性贫血时会高于这个值。还会进行外周血涂片检查，看红细胞形态，如遗传性球形红细胞增多症患者外周血涂片可见球形红细胞。特殊检查： Coombs试验可用于诊断自身免疫性溶血性贫血，阳性结果有助于明确诊断。酸溶血试验（Ham试验）是阵发性睡眠性血红蛋白尿的重要诊断依据，阳性支持该病诊断。
治疗有哪些方法
药物治疗：对于自身免疫性溶血性贫血，常用糖皮质激素治疗，如泼尼松等。但长期使用糖皮质激素可能会有副作用，像感染风险增加、骨质疏松等。输血治疗：严重贫血时需要输血来改善症状，但输血可能会引起溶血反应等并发症，所以要谨慎选择。脾切除：某些溶血性贫血，如遗传性球形红细胞增多症，脾切除有较好疗效。但脾切除后患者抵抗力会下降，容易发生感染，所以要在合适的时机进行手术，并做好术后防护。