宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是一种临床征象，过去认为它多由病原体感染等因素引起，现在通常认为生理性柱状上皮异位是最常见原因。正常情况下，育龄期女性体内雌激素水平较高时，会使宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面，看起来像“糜烂”，这种情况一般无需特殊处理，约20%~30%的青春期、生育期雌激素分泌旺盛的女性可能出现。
生理性因素导致
青春期女性： 青春期女性由于体内雌激素水平较高，会使宫颈柱状上皮外移，宫颈表面看起来呈糜烂样改变，这是一种生理现象，一般没有明显症状，通常在雌激素水平恢复正常后会有所改善。据统计，约60%的青春期女性可能因雌激素影响出现类似宫颈糜烂的生理性柱状上皮异位情况。妊娠期女性： 妊娠期女性体内雌激素水平升高，也会促使宫颈柱状上皮外移，出现类似宫颈糜烂的表现，分娩后随着体内雌激素水平逐渐恢复，这种情况大多会缓解。
病理性因素相关
病原体感染： 当宫颈受到病原体感染时，也可能出现类似宫颈糜烂的表现。例如淋病奈瑟菌感染，它可侵犯宫颈柱状上皮下间质，引起炎症反应；沙眼衣原体也可感染宫颈，导致宫颈出现炎症性改变，外观可能看似糜烂。这种情况下可能伴有白带增多、白带异味、性交后出血等症状。宫颈损伤： 多次人工流产、分娩等造成的宫颈损伤，也可能使宫颈局部抵抗力下降，容易受到病原体侵袭，进而出现类似宫颈糜烂的病理改变。比如频繁人工流产的女性，宫颈损伤后感染风险增加，更易出现异常的宫颈表现。
其他相关因素
长期阴道炎症刺激： 长期存在阴道炎症，如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等，炎症分泌物长期刺激宫颈，也可能导致宫颈出现炎性改变，外观上类似宫颈糜烂。例如患有霉菌性阴道炎的女性，如果没有得到及时有效的治疗，炎症长期刺激宫颈，就可能影响宫颈的状态。激素水平变化影响： 除了青春期、妊娠期的激素变化外，长期服用避孕药等也可能影响体内激素水平，从而对宫颈柱状上皮产生影响，导致类似宫颈糜烂的情况出现。比如长期服用含有雌激素成分避孕药的女性，可能因激素变化出现宫颈柱状上皮外移的现象。