脖子上长痤疮主要与多种因素有关。比如，皮脂腺分泌旺盛是常见原因之一，青春期人群皮脂腺分泌活跃，皮脂分泌增多，若不能及时排出，就容易堵塞毛孔引发痤疮，有研究显示约60%的青少年会受皮脂腺分泌旺盛影响长痤疮。
皮肤清洁不到位
皮肤油脂清洁不彻底： 脖子部位皮肤也会分泌油脂，如果日常清洁不及时，油脂、灰尘等堆积在毛孔处，就容易导致毛孔堵塞，进而引发痤疮。比如连续2 - 3天不仔细清洗脖子皮肤，就可能增加长痤疮的几率。使用不合适的护肤品： 使用过于油腻的护肤品，会加重皮肤的负担，影响皮肤的正常代谢，也容易造成脖子部位毛孔堵塞长痤疮。例如，油性皮肤人群误用了滋润度很高的面霜来涂抹脖子，就可能诱发痤疮。
细菌感染因素
丙酸杆菌感染： 皮肤表面的丙酸杆菌大量繁殖时，会引发炎症反应，从而导致痤疮的产生。当皮肤屏障功能受损时，丙酸杆菌更容易侵入并大量繁殖，比如皮肤有微小破损时，就为丙酸杆菌的感染创造了条件。金黄色葡萄球菌影响： 金黄色葡萄球菌等细菌的感染也可能参与脖子痤疮的形成，这些细菌会刺激皮肤，引起炎症，使毛囊及周围组织发生炎症性反应，出现红肿、丘疹等痤疮表现。
内分泌因素影响
雄激素水平变化： 雄激素水平升高会使皮脂腺分泌增加，从而增加长痤疮的可能性。在青春期，雄激素分泌旺盛，很多青少年会出现脖子等部位长痤疮的情况。女性在月经周期前后，雄激素相对升高，也可能导致脖子痤疮发作，约有30%的女性在经期前后会因内分泌变化出现脖子长痤疮的现象。内分泌疾病影响： 一些内分泌疾病，如多囊卵巢综合征等，会导致体内激素失衡，进而引起皮肤油脂分泌异常，容易引发脖子部位长痤疮。患有多囊卵巢综合征的女性，除了月经不调等症状外，还常常伴有皮肤痤疮问题，其中脖子部位也是常见的发病区域之一。