背上长痤疮的原因可能有以下几点：
1.内分泌失调：
雄性激素分泌过多，刺激皮脂腺分泌，导致油脂过多，容易滋生痤疮丙酸杆菌，进而引发痤疮。
内分泌失调还可能导致皮肤角化过度，使毛囊口堵塞，形成角质栓，从而引发痤疮。
2.皮脂腺分泌旺盛：
背部皮肤的皮脂腺数量比面部少，但如果皮脂腺分泌过于旺盛，就会导致油脂过多，容易滋生细菌，引发痤疮。
背部容易出汗，如果不及时清洁，会导致油脂和汗水混合，堵塞毛孔，引发痤疮。
3.痤疮丙酸杆菌感染：
痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，当皮肤受到损伤或感染时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊，引发痤疮。
痤疮丙酸杆菌还会产生一些炎症因子，加重痤疮的症状。
4.毛囊角化异常：
毛囊角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成粉刺。
如果粉刺感染了痤疮丙酸杆菌，就会引发痤疮。
5.其他因素：
遗传因素：如果父母或家族中有痤疮患者，那么自己患上痤疮的几率就会增加。
饮食因素：经常吃辛辣、油腻、甜食等食物，会导致内分泌失调，从而引发痤疮。
生活习惯：长期熬夜、压力过大、使用劣质化妆品等，会导致皮肤代谢紊乱，从而引发痤疮。
需要注意的是，痤疮丙酸杆菌感染是导致痤疮的重要原因之一，因此在治疗痤疮时，需要使用一些能够抑制痤疮丙酸杆菌的药物，如抗生素、维A酸等。同时，还需要注意皮肤的清洁和保湿，避免使用过于油腻的化妆品和护肤品。如果痤疮症状严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。