老年妇女外阴萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩，需在医生指导下护理和治疗。
一、生理性萎缩：
主要是因年龄增长、卵巢功能衰退、雌激素水平降低，致使外阴神经与肌肉萎缩，局部支撑力减弱，这属于正常生理现象。比如随着年龄渐长，身体机能自然退化，雌激素分泌减少，从而引起外阴的一系列变化。
二、病理性萎缩：
部分老年女性若因自身免疫低下、病毒感染、精神压力大、遗传等因素引发外阴硬化性苔癣或扁平苔癣，也会导致外阴萎缩。患者的外阴会呈现皮肤干燥且松弛、阴毛脱落变细等状况，常伴有外阴瘙痒、灼痛感觉，严重时还可能出现皲裂、溃疡。可遵医嘱外用氢化可的松软膏或水杨酸软膏等药物进行涂抹。患者平时要注意避免食用辛辣刺激性食物，多补充维生素；同时要保持阴部卫生、干燥，勤换内裤，切勿用手搔抓，以防病症加重。比如自身免疫存在缺陷时，可能更容易受到相关病菌等影响，从而引发这类疾病导致外阴萎缩。
如果患者出现病理性外阴萎缩症状，应及时前往医院就诊，严格按照医生的指导进行规范治疗。总之，对于老年妇女外阴萎缩的情况要准确区分并采取合适的应对措施。