脑梗塞的症状表现多样，一般来说，部分患者在发病前可能没有明显预兆，但突然发病时常见的症状有：患者可能会突然出现一侧肢体无力或麻木，比如拿东西拿不稳、走路时一侧腿不听使唤；还可能出现言语不清，说话含糊难懂；有的会突然发生头痛，且头痛程度较以往加重，或性质改变。
神经系统局部症状
肢体运动障碍： 脑梗塞会影响脑部支配肢体运动的区域，导致一侧肢体（如胳膊或腿）无力，严重时可能完全不能活动。比如患者无法正常抬起手臂，走路时拖着腿走。语言功能障碍： 若脑梗塞影响到语言中枢相关区域，会出现说话不流利、表达困难，甚至不能理解别人说话意思的情况。例如想表达某个物品的名称却无法准确说出。
脑部缺血相关症状
头晕眼花： 由于脑部血液供应不足，患者会感觉头晕，同时可能伴有视物模糊，看东西不清楚。这种头晕可能持续较长时间，不是短暂的轻微头晕。平衡失调： 患者会出现站立不稳、行走摇晃的情况，像走直线困难，容易向一侧倾倒，这是因为脑部负责平衡的神经结构受到影响。
其他可能出现的症状
吞咽困难： 部分脑梗塞患者会有吞咽方面的问题，吃东西时容易呛咳，难以顺利咽下食物，这是因为脑部控制吞咽的神经受到波及。意识改变： 严重的脑梗塞可能导致患者意识模糊，甚至昏迷，这是因为脑部大面积缺血，影响了大脑的正常功能，使患者的意识状态发生明显变化。