小儿便秘指的是大便秘结不通，存在排便时间延长的情况，或者想大便却排便不顺畅，艰难涩滞难以排出。其推拿基础方包括清补脾经、按揉足三里、按揉膊阳池、捏脊等，治疗以健脾调中、理气通腹为主。小儿便秘在临床分为实秘和虚秘两类，可依据小儿具体状况在基础方上进行加减治疗。
一、实秘：
1.临床表现：若大便干结、食少、腹部胀痛、口干口臭、面红身热、心烦不安，为肠胃积热；若大便干涩难以排出，喜温恶寒，四肢不温，则为阴寒积滞。
2.治疗要点：以调理脾胃、消积导滞为主。具体方法包括清大肠、摩腹，清补脾经、退六腑、运内八卦，按揉膊阳池、推下七节骨，按揉足三里、搓摩胁肋、捏脊。其中清补脾经、摩腹、捏脊、按揉足三里可起到健脾助运的作用；运内八卦、搓摩胁肋能疏肝理气、调理脾胃；清大肠、退六腑、按揉膊阳池、推下七节骨有助于消积导滞。
二、虚秘：
1.临床表现：如果虽有便意但难以排出，伴有汗出、气短乏力、面白神疲，为气虚便秘；若大便干结，面白无华，口干心烦，潮热盗汗等，为血虚津亏便秘。
2.治疗要点：以健脾益气、养血滋阴为主。具体方法有补脾经、推三关、摩腹，补肾经、清大肠，按揉膊阳池、按揉足三里、捏脊。其中补脾经、推三关、摩腹、捏脊、按揉足三里能够实现健脾调中、益气养血；补肾经、清大肠、按揉膊阳池可以达到滋阴润燥的效果。
总之，对于小儿便秘，要根据实秘和虚秘的不同表现和特点，采用相应的推拿治疗方法，以改善便秘症状，促进小儿健康。