气管里有痰且伴有哮鸣声通常由以下几种原因导致：
一、支气管炎：患者患有支气管炎时，会引发支气管黏膜及其周围组织的感染性炎症，从而可能出现气管中有痰且有哮鸣声的情况。对此，患者可在医生指导下服用如左氧氟沙星片、喷托维林氯化铵片等药物进行治疗。
1.左氧氟沙星片：是一种喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌作用，对多数肠杆菌科细菌等有较好的抗菌活性。
2.喷托维林氯化铵片：可用于缓解咳嗽、咳痰等症状。
二、支气管哮喘：当患上支气管哮喘后，会造成气道阻塞，患者可能就会表现出气管里有痰还有哮鸣声的症状。患者可遵医嘱使用如倍氯米松、布地奈德等药物来进行治疗。
1.倍氯米松：是一种糖皮质激素类药物，具有较强的抗炎、抗过敏作用。
2.布地奈德：能有效减轻气道炎症，缓解哮喘症状。
三、心功能不全：若患者本身心功能不全，会使心脏泵血功能下降，进而导致肺部淤血，也就可能出现气管里有痰还有哮鸣声的现象。患者可在医生指导下服用如呋塞米、华法林钠片等药物进行治疗。
1.呋塞米：是一种利尿剂，可帮助减轻心脏负担，缓解肺部淤血。
2.华法林钠片：具有抗凝作用，防止血栓形成。
患者在日常生活中还应养成良好的饮食习惯，减少刺激性食物的摄入，以免加重病情。总之，当出现气管有痰伴哮鸣声时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗和调理。