气管里有痰还有哮鸣声，可能是以下原因引起：
1.气道炎症：气管受到感染或刺激时，会发生炎症反应，导致气道分泌物增多，形成痰液。同时，炎症还可能引起气道平滑肌痉挛，产生哮鸣声。
2.哮喘：这是一种常见的慢性气道疾病，特征是气道狭窄和可逆性气道阻塞。哮喘发作时，气道平滑肌痉挛，气道狭窄，导致哮鸣声和痰液的产生。
3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD包括肺气肿和慢性支气管炎，主要影响气道和肺部。气道阻塞和炎症可导致痰液潴留和哮鸣声。
4.过敏反应：某些人对过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）过敏时，可能引发气道炎症和过敏反应，导致哮鸣声和痰液。
5.其他原因：气管肿瘤、气道异物、支气管扩张等也可能引起类似症状。
对于出现气管里有痰和哮鸣声的情况，以下建议可能有帮助：
1.就医诊断：咨询医生以确定具体原因，并获得适当的治疗建议。医生可能会进行身体检查、听诊、影像学检查等，以确定病因。
2.遵循医生的治疗方案：根据诊断结果，医生可能会制定个性化的治疗计划。这可能包括药物治疗（如支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等）、祛痰药物、氧疗等。
3.避免诱因：尽量避免接触过敏原、空气污染、吸烟等可能加重症状的因素。保持室内空气清新，适当锻炼，增强肺部功能。
4.注意排痰：鼓励患者咳出痰液，可采取深呼吸、咳痰技巧等方法。如果痰液较浓稠，可以使用祛痰药物或进行雾化治疗。
5.定期随访：按照医生的建议定期复诊，以便监测病情和调整治疗方案。
需要注意的是，对于哮鸣声和痰液的问题，尤其是如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并制定最适合的治疗方案。此外，对于某些人群，如儿童、老年人、患有其他疾病的人，可能需要特别关注和个性化的治疗。在任何情况下，遵循医生的建议并积极配合治疗是重要的。