肝功能七项检查通常包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)。其中,丙氨酸氨基转移酶正常参考值一般是男5~40U/L、女5~35U/L;天门冬氨酸氨基转移酶正常参考值约0~40U/L。
丙氨酸氨基转移酶:
反映肝细胞损伤情况:丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞受损时,该酶会释放到血液中,使得血清中丙氨酸氨基转移酶含量升高,常见于肝炎、肝硬化等肝脏疾病。与肝脏炎症程度相关:一般来说,丙氨酸氨基转移酶升高幅度往往能在一定程度上反映肝细胞炎症的活跃程度,比如急性肝炎时可能会显著升高。
天门冬氨酸氨基转移酶:
也与肝细胞损伤有关:天门冬氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞线粒体中,当肝细胞严重损伤时,线粒体被破坏,天门冬氨酸氨基转移酶会释放出来,它的升高也提示肝细胞受到了损伤,在肝炎活动期等情况时可能会升高。对比丙氨酸氨基转移酶的意义:如果天门冬氨酸氨基转移酶升高幅度大于丙氨酸氨基转移酶,可能提示肝细胞损伤较为严重,比如重症肝炎时可能出现这种情况。
胆红素相关指标:
总胆红素:
包含直接和间接胆红素:总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。它的升高常见于胆红素代谢异常的情况,比如黄疸患者,溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸都会引起总胆红素升高。正常参考值范围:总胆红素正常参考值一般是3.4~17.1μmol/L。
直接胆红素:
由间接胆红素转化而来:直接胆红素是经肝脏处理后与葡萄糖醛酸结合的胆红素,它的升高往往提示胆道梗阻等问题,比如胆结石、胆管癌等疾病可能导致直接胆红素升高。正常参考值范围:直接胆红素正常参考值一般是0~6.8μmol/L。
间接胆红素:
未结合肝脏处理的胆红素:间接胆红素是未经过肝脏结合处理的胆红素,它的升高常见于溶血性疾病,因为红细胞破坏过多,产生过多间接胆红素,超出了肝脏的处理能力,就会使间接胆红素升高。正常参考值范围:间接胆红素正常参考值一般是1.7~10.2μmol/L。
总蛋白和白蛋白:
总蛋白:
反映肝脏合成功能:总蛋白包括白蛋白和球蛋白等,它是反映肝脏合成功能的重要指标之一。当肝脏病变导致合成功能下降时,总蛋白尤其是白蛋白可能会降低,比如慢性肝炎、肝硬化患者常出现总蛋白降低的情况。正常参考值范围:总蛋白正常参考值一般是60~80g/L。
白蛋白:
肝脏合成的重要蛋白:白蛋白主要由肝脏合成,它在维持血浆胶体渗透压等方面起着重要作用。白蛋白降低常见于肝脏疾病,如严重肝炎、肝硬化,也可见于营养不良等情况。正常参考值范围:白蛋白正常参考值一般是40~55g/L。
