舌苔发黑的原因包括染苔、热极伤阴、寒盛阳虚、肾阴虚等，患者需根据具体情况到医院进行对症治疗。
一、染苔：如果患者近期食用了如芝麻糊、桑葚等黑色食物，就可能导致舌苔被染成黑色，这属于正常现象，通常无需进行特殊治疗。
二、热极伤阴：
1.表现：舌苔由白转黄，再转黑，舌面有芒刺、干焦且有裂纹。
2.治疗：患者应前往医院就诊，在医生指导下可使用一些药物进行治疗，比如阴虚胃痛颗粒，其具有养阴益胃、缓急止痛的功效，可用于胃阴不足所致的胃脘隐隐灼痛、口干舌燥等；摩罗丹，能和胃降逆、健脾消胀、通络定痛，适用于慢性萎缩性胃炎及胃疼等；养胃舒软胶囊，可扶正固本、滋阴养胃、调理中焦、行气消导，用于慢性胃炎所引起的胃脘灼热胀痛等。
三、寒盛阳虚：
1.表现：舌质淡白而嫩，舌面覆盖一层薄润的黑苔。
2.治疗：患者需到医院就诊，医生可能会建议使用金匮肾气丸，其可温补肾阳、化气行水，用于肾虚水肿、腰膝酸软等；或桂附理中丸，有补肾助阳、温中健脾的作用，用于肾阳衰弱、脾胃虚寒等。
四、肾阴虚：
1.表现：身体瘦薄，舌苔黑而干，常伴有腰膝酸软、手足心热、口燥咽干等症状。
2.治疗：患者可就医并在医生指导下使用药物，如六味地黄丸，能滋阴补肾，用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软等；知柏地黄丸，可滋阴降火，适用于阴虚火旺、潮热盗汗等；左归丸，有滋肾补阴的功效，用于真阴不足、腰酸膝软等。
总之，舌苔发黑可能提示不同的身体状况，患者应及时就医，明确原因后采取针对性的治疗措施。