左心室高电压在心电图上表现为R波电压升高，一般男性胸前导联R波电压超过2.5毫伏，女性超过2.0毫伏可考虑左心室高电压。左心室高电压可能是生理性的，也可能是病理性的。
生理性左心室高电压情况
运动后出现： 人在剧烈运动后，心脏负荷增加，可能会出现一过性的左心室高电压表现。比如进行10 - 15分钟的快跑等剧烈运动后，马上做心电图检查，有可能出现左心室高电压，但休息半小时到1小时后再复查，可能就恢复正常了。体型因素： 一些体型较瘦的人，胸壁较薄，心脏相对更靠近胸壁表面，心电图上也可能出现左心室高电压的情况。例如身高1.8米左右，体重60公斤左右的偏瘦人群，相对较容易出现这种因体型导致的左心室高电压。
病理性左心室高电压的常见原因
高血压病： 长期高血压会使左心室后负荷增加，为了克服外周阻力，左心室逐渐肥厚，进而在心电图上表现为左心室高电压。高血压患者如果血压长期控制不佳，比如血压持续高于140/90毫米汞柱，经过一段时间后，约有一定比例（临床统计显示约30% - 50%）的患者会出现左心室高电压的心电图改变。主动脉瓣狭窄： 主动脉瓣狭窄会导致左心室射血受阻，左心室需要加强收缩来泵血，长期下去会引起左心室肥厚，从而出现左心室高电压。这类患者往往还会伴有呼吸困难、心绞痛等症状。
发现左心室高电压该怎么办
进一步检查排查： 如果发现心电图有左心室高电压，首先要做心脏超声检查。心脏超声可以直接观察心脏的结构和功能，看看左心室是否有肥厚，心室腔大小如何等。一般建议在发现左心室高电压后的1 - 2周内进行心脏超声检查。关注基础疾病： 如果本身有高血压等基础疾病，要严格控制血压。比如高血压患者要遵循医生的指导，按时服用降压药物，将血压控制在目标范围内，一般建议血压控制在130/80毫米汞柱左右（对于有糖尿病或肾病的高血压患者）。如果是因为主动脉瓣狭窄等心脏瓣膜病导致的，要根据病情严重程度，由心内科医生评估是药物治疗还是需要进行手术治疗等。