吃避孕药失败怀孕了，孩子能否要需综合多方面情况判断。一般来说，部分研究显示，口服避孕药失败后怀孕，胎儿发生先天性畸形的风险并未显著增加，但仍需密切监测。
药物对胎儿的影响评估
不同类型避孕药成分不同，其对胎儿的影响有差异。比如含雌激素类的避孕药，有研究表明在早期暴露于低剂量雌激素类避孕药后，胎儿发生某些畸形的风险可能并无明显升高，但仍需持续关注。而孕激素类避孕药，目前也没有确凿证据表明会导致胎儿严重的特定畸形发生率大幅增加，但需要结合具体情况分析。
孕期检查的重要性
早期超声检查：
怀孕6 - 8周时进行首次超声检查很关键，通过超声可以确定孕囊的位置、大小，判断是宫内孕还是宫外孕等情况。如果是宫内孕，能初步观察胚胎的发育情况，如是否有胎芽、胎心等。一般来说，正常情况下怀孕6周左右可看到胎芽，7 - 8周可看到胎心。
唐筛及无创DNA检查：
怀孕15 - 20周左右进行唐氏筛查，通过检测孕妇血清中的某些标志物，评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。如果唐筛结果提示高风险，还可以进一步做无创DNA检查或者羊水穿刺等明确诊断。无创DNA一般在怀孕12 - 22 + 6周进行，准确率相对较高，能检测胎儿常见的染色体非整倍体异常。
大排畸检查：
怀孕20 - 24周左右进行系统超声大排畸检查，主要是排查胎儿结构方面的畸形，如脑部、心脏、四肢等重要器官的发育情况。通过详细的超声检查，可以发现一些明显的结构异常问题。
孕妇自身的健康监测
血压监测：
避孕药失败怀孕后，孕妇要注意监测血压，因为部分孕妇可能会出现血压异常的情况。一般建议孕妇每天早晚各测量一次血压，将血压控制在正常范围内，收缩压一般应低于140mmHg，舒张压低于90mmHg。如果发现血压异常升高，如收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且非同日三次测量均如此，要及时就医。
血糖监测：
怀孕后孕妇的血糖情况也需要关注，部分孕妇可能会出现妊娠期糖尿病。可以通过自我监测空腹血糖和餐后血糖来初步判断。一般空腹血糖应低于5.1mmol/L，餐后1小时血糖低于7.8mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。如果血糖异常，需要在医生指导下进行饮食控制甚至药物治疗来控制血糖水平。