甲状腺球蛋白高是否严重不能一概而论，一般来说，如果是甲状腺炎等良性疾病引起的甲状腺球蛋白轻度升高，通常不严重；但如果是甲状腺癌复发等情况导致的明显升高，则比较严重。
良性疾病引起的甲状腺球蛋白高
自身免疫性甲状腺炎： 比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病），这是一种常见的自身免疫性疾病，患者体内会产生针对甲状腺的自身抗体，攻击甲状腺组织，导致甲状腺球蛋白释放增加，从而使甲状腺球蛋白水平升高。这类情况一般病情进展相对缓慢，通过定期监测甲状腺功能、甲状腺超声等，在医生指导下根据具体症状进行相应处理，通常病情可控，不算特别严重。亚急性甲状腺炎： 多与病毒感染有关，发病前常有上呼吸道感染病史。炎症会影响甲状腺组织，使得甲状腺球蛋白释放入血，引起其水平升高。多数患者经过休息、对症治疗后，病情可逐渐缓解，甲状腺球蛋白水平也会逐渐恢复正常，一般预后较好，相对不严重。
甲状腺癌相关的甲状腺球蛋白高
甲状腺癌术后监测： 对于甲状腺癌患者，尤其是分化型甲状腺癌患者，甲状腺球蛋白是重要的监测指标。如果甲状腺癌术后甲状腺球蛋白持续升高，往往提示有肿瘤复发或转移的可能。此时情况相对严重，需要进一步进行相关检查，如颈部超声、甲状腺核素扫描、PET - CT等，以明确病情，并采取相应的治疗措施，如再次手术、放射性碘治疗等。甲状腺癌复发转移时： 当甲状腺癌出现复发转移，甲状腺球蛋白会明显升高，这意味着病情进展，治疗难度相对增大，需要综合多种治疗手段来控制病情，但通过规范的治疗仍有可能改善预后，不过相比良性疾病引起的升高情况，要严重得多。
其他可能导致甲状腺球蛋白高的情况
碘摄入异常： 长期大量摄入碘或者碘摄入不足，都可能影响甲状腺的正常功能，导致甲状腺球蛋白水平出现波动。比如长期大量食用含碘丰富的食物，像海带、紫菜等，可能会短暂影响甲状腺球蛋白水平，但一般在调整碘摄入后可恢复正常，这种情况相对不严重，通过调整饮食结构即可改善。