两个脚大拇指指甲对称有黑块，可能与以下原因有关。
1.甲下淤血：如果脚趾受到挤压、碰撞等外力作用，可能导致甲下淤血，从而出现指甲黑块。这种情况通常会在几周或几个月内逐渐消退。
2.真菌感染：真菌感染（灰指甲）也可能导致指甲变黑。灰指甲是由真菌感染引起的指甲病变，除了指甲变黑，还可能伴有指甲增厚、变形、易碎等症状。
3.黑素瘤：虽然这种情况比较罕见，但如果指甲黑块颜色不均匀、边缘不规则、逐渐增大，或者伴有疼痛、出血等症状，需要警惕黑素瘤的可能。黑素瘤是一种恶性肿瘤，如果不及时治疗，可能会转移到其他部位。
4.其他：一些其他疾病，如扁平苔藓、慢性湿疹等，也可能导致指甲变黑。
如果发现指甲有黑块，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。如果是甲下淤血，通常不需要特殊处理；如果是真菌感染，需要使用抗真菌药物治疗；如果是黑素瘤或其他严重疾病，需要进行进一步的检查和治疗。
此外，在日常生活中，应注意保护脚趾，避免受到挤压和碰撞。如果有脚气等真菌感染疾病，应及时治疗，避免感染指甲。如果指甲黑块持续不消失或伴有其他异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。