肛门瘙痒可能由多种原因引起。比如约有50%的肛门瘙痒是由局部因素导致的，像肛门局部不清洁，粪便残渣、分泌物等刺激肛门皮肤；还有一些皮肤疾病也会引发，比如肛周湿疹，会出现肛门周围皮肤红斑、丘疹、瘙痒等表现；寄生虫感染也是常见原因，尤其是蛲虫感染，多见于儿童，夜间蛲虫会爬到肛门周围产卵，刺激局部引起瘙痒。
局部皮肤因素
卫生不良： 如果不经常清洗肛门部位，粪便等污垢残留，就容易刺激肛门皮肤引发瘙痒。建议每天用温水清洗肛门周围，保持局部清洁干燥。肛周皮肤疾病： 像肛门湿疹，除了瘙痒，还会有皮肤粗糙、脱屑等表现；神经性皮炎也可能导致肛门瘙痒，患者会感觉局部瘙痒剧烈，搔抓后皮肤增厚。
寄生虫感染
蛲虫感染： 多见于儿童，夜间雌虫爬出肛门产卵，会引起肛门及会阴部剧烈瘙痒，尤其以夜间为甚。此时要注意儿童的个人卫生，勤剪指甲，内裤要每天更换并煮沸消毒。其他寄生虫： 比如绦虫等感染，也可能间接导致肛门瘙痒，但相对蛲虫感染来说比较少见。
全身性疾病影响
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛门皮肤，容易引发瘙痒。这类患者要积极控制血糖，将血糖稳定在合理范围。肝胆疾病： 像黄疸患者，由于血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，肛门部位也可能受累。需要针对肝胆疾病进行相应治疗。