眼睛里有个小黑点可能是生理现象，也可能是疾病症状表现，比如高度近视、结膜色素痣、恶性黑色素瘤等，需及时就医明确病因。
一、高度近视：高度近视者眼球玻璃体易出现混浊，导致眼前有漂浮不定的小黑点，这属于正常生理现象。可使用氨碘肽滴眼液来缓解，其能改善眼部血液循环和新陈代谢，促进玻璃体混浊吸收。
二、结膜色素痣：眼部结膜处因大量黑色素堆积而形成小黑点。多数情况下为良性病变，一般不影响视力，可先密切观察。但如果黑点逐渐增大，就可能需要手术切除，以避免其进一步发展。
三、恶性黑色素瘤：眼内黑色素瘤常表现为眼白处有边界不清的黑点，患者会出现视线受损、眼睛疼痛等症状。此时需要尽快到医院进行手术治疗，将其彻底切除，同时根据具体情况可辅助进行放化疗。
总之，当出现眼睛里有小黑点的情况时，一定要及时前往医院就诊，准确查明病因，并采取相应的适宜治疗方法。