腋下长淋巴结可能由多种原因引起，比如感染、肿瘤等情况。一般来说，感染导致的腋下淋巴结肿大较为常见，像细菌感染引起的淋巴结炎，可能会有局部红肿、疼痛等表现。
腋下淋巴结肿大的常见原因
感染因素： 细菌感染是常见原因之一，比如上肢、胸部等部位有皮肤破损、炎症时，细菌可经淋巴管引流到腋下淋巴结，引发淋巴结炎，此时淋巴结会肿大、疼痛。病毒感染也可能导致，像EB病毒感染可能引起传染性单核细胞增多症，会出现腋下淋巴结肿大，同时还可能伴有发热、咽痛等症状。肿瘤因素： 恶性肿瘤转移也会导致腋下淋巴结肿大，比如乳腺癌就容易转移至腋下淋巴结，此时淋巴结质地较硬，活动度差，可能逐渐增大。另外，淋巴瘤也会表现为腋下淋巴结无痛性进行性肿大，可能还会伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
如何初步判断腋下淋巴结情况
观察外观： 留意腋下淋巴结的大小、形状、表面是否光滑、与周围组织是否粘连等。如果淋巴结在短时间内迅速增大，或者表面不光滑、与周围组织粘连，就要引起重视。触摸感受： 用手指轻柔触摸腋下淋巴结，感受是否有疼痛、质地是软还是硬等。如果触摸时疼痛明显，多考虑感染性因素；如果无痛且质地硬，要警惕肿瘤转移等情况。
出现腋下淋巴结该怎么办
及时就医： 一旦发现腋下有淋巴结异常，应尽快到医院就诊。医生一般会进行详细的问诊、体格检查，还可能会安排相关检查，比如血常规、淋巴结超声、淋巴结穿刺活检等。血常规可以初步判断是否有感染等情况；淋巴结超声能了解淋巴结的大小、结构等；淋巴结穿刺活检可以明确淋巴结的性质，是炎症性还是肿瘤性等。配合检查： 要积极配合医生的检查安排，按照医生的要求进行各项检查，以便明确病因，从而进行针对性的治疗。如果是感染引起的，根据感染类型进行相应的抗感染治疗；如果是肿瘤因素导致的，要进一步明确肿瘤的原发病灶，然后采取相应的治疗措施。