便后擦屁股有血可能由多种原因引起，常见的比如痔疮，其中内痔的出血一般是无痛性的，便血颜色鲜红，有时呈点滴状或喷射状出血，大约有50% - 70%的痔疮患者会出现便后出血的情况。
可能的原因——痔疮
内痔： 主要是由于直肠黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张形成。当排便时，干结的大便摩擦痔核表面，导致痔核破裂出血。除了便血，还可能伴有痔核脱出等症状。外痔： 通常是肛缘皮肤皱襞突起，结缔组织增生或血栓形成等。一般单纯外痔很少有便血，但如果外痔发生炎症等情况，可能也会出现疼痛伴少量出血。
可能的原因——肛裂
肛裂导致的便血： 多伴有剧烈疼痛，便血颜色鲜红，量一般较少，常见于排便时或排便后，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，随后又会出现剧烈疼痛。这是因为肛门皮肤裂伤，排便时粪便刺激裂口引起出血。
可能的原因——肠道炎症
溃疡性结肠炎： 是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，除了便血，还可能伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易反复发作。一般病程较长，需要通过肠镜等检查来明确诊断。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要症状有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等，便血是因为肠道黏膜受到细菌侵袭导致炎症、溃疡出血。
可能的原因——肠道肿瘤
直肠癌： 早期可能表现为便血，血色暗红，常混有黏液，还可能伴有排便习惯改变，如便意频繁、排便不尽感等。随着病情进展，还会出现腹痛、消瘦等症状。通过直肠指检、肠镜等检查可以发现病变。结肠癌： 也可能出现便血，多为暗红色或鲜红色血便，同时可能伴有大便形状改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状，需要借助肠镜等检查来确诊。