男性大便后擦屁股有血，可能由多种原因引起，比如痔疮，其中内痔常见的症状就是便后出血，出血一般是鲜红色，量可多可少。
常见原因分析
痔疮导致的便血
内痔： 主要表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，通常在排便后点滴而下，严重时呈喷射状出血。出血是因为排便时粪便擦破了扩张的痔静脉所致。外痔： 一般不会有便血，但如果外痔发生炎症、血栓形成等情况，可能会有疼痛等表现，不过有时也可能伴有少量便血。
肛裂引起的便血
排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量鲜血，便血颜色鲜红，血常附在粪便表面或手纸上。这是由于肛管皮肤全层裂开，排便时粪便刺激裂口导致出血。
肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还会有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易反复发作。是因为肠道黏膜发生炎症、溃疡，导致出血。克罗恩病： 也可能出现便血情况，同时伴有腹痛、腹泻、腹部包块等表现，病变可累及肠道全层。
如何初步判断
观察便血颜色和量
如果便血颜色鲜红，量少，可能是痔疮或肛裂；如果便血颜色暗红，伴有黏液脓血，要考虑肠道炎症性疾病等情况。
结合伴随症状
若便血伴有肛门肿物脱出，多考虑痔疮；若便血伴有剧烈肛门疼痛，可能是肛裂；若便血伴有腹泻、腹痛等，需考虑肠道炎症等问题。
应对建议
痔疮的应对
轻度痔疮可以通过调整生活方式缓解，比如避免久坐久站，定时排便，保持大便通畅，可温水坐浴，每天1 - 2次，每次15分钟左右。严重的痔疮可能需要就医，医生可能会根据情况采用药物治疗（如痔疮膏、栓剂等）或手术治疗。
肛裂的应对
要保持大便通畅，多吃蔬菜水果，多喝水，必要时可使用缓泻剂软化大便。同时要注意肛门局部清洁，可坐浴等，严重的肛裂可能需要手术治疗。
肠道炎症性疾病
如果考虑肠道炎症性疾病，需要及时就医，进行相关检查，如结肠镜等，明确诊断后，医生会根据具体病情给予相应的治疗，可能包括药物治疗（如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等）等。