子宫肌瘤不治疗通常不能自愈。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，一般没有明显的症状，常在体检时发现。如果子宫肌瘤较小，没有引起任何不适，通常不需要治疗，但需要定期复查，观察肌瘤的生长情况。如果子宫肌瘤较大，或引起了明显的症状，如月经量增多、经期延长、下腹坠胀、尿频、尿急等，通常需要治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方法需要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素综合考虑。
需要注意的是，子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但也有恶变的可能，尤其是绝经后子宫肌瘤不缩小反而增大者，应警惕恶变的可能。因此，患者应定期复查，如果出现异常情况，应及时就医。此外，子宫肌瘤的发生与雌激素水平有关，因此，患者应注意保持良好的生活习惯，避免长期服用含雌激素的药物或保健品，保持心情舒畅，适当运动等，有助于预防子宫肌瘤的发生。